EN | RU Вход EN | RU Вход
Зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к материалам сайта
Регистрация
- Бренды (12)
Категории
- Скачать приложение
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Новый пароль * Придумайте пароль
- Хотя бы одна заглавная буква и одна цифра
- Допускаются латинские буквы и цифры
- Пароль должен содержать от 5 до 12 символов
Подтвердите пароль *
Знания на практике
The site contains materials for Healthcare Professionals.
Please verify that you are a Healthcare Professional. Register for complete access to all the content!
Войти / Зарегистрироваться
Поддержка Медзнат
Выберите тему обращения Проблема с регистрацией/входом на сайт Вопрос по вебинару Вопрос по контенту (поиск материала) Поделится обратной связью Общий вопрос/другое Выберите тему обращения * Имя * Адрес электронной почты * Сообщение * введите текст с картинки * Нажимая на кнопку «Отправить сообщение», Вы принимаете условия Пользовательского Соглашения, в том числе касающееся обработки Ваших персональных данных. Подробнее об обработке данных в Политике Отправить сообщение Отмена Нажимая на кнопку «Продолжить», а также при регистрации и входе через аккаунты сторонних сервисов, Вы принимаете условия Пользовательского Соглашения, в том числе касающееся обработки Ваших персональных данных. Подробнее об обработке данных в Политике. Отправить Назад В ходе исследования сравнивались эффективность мелоксикама и кеторолака для облегчения боли после протезирования суставов Медицинские Новости 1 мин 151 0 Размер шрифта Опубликовано: 17/12/2025
Что нового?
Внутривенное введение мелоксикама приводит к увеличению потребности в опиоидных анальгетиках и более длительному пребыванию в стационаре по сравнению с внутривенным введением кеторолака после полной артропластики.
Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное Майклом Г. Риццо и соавт. (Michael G Rizzo et al.), показало, что внутривенное (в/в) введение мелоксикама может не обеспечивать той же послеоперационной пользы, что и в/в введение кеторолака, у пациентов, перенесших полную артропластику. Несмотря на репутацию мелоксикама как более щадящего препарата для желудочно-кишечного тракта, исследование выявило более высокое потребление опиоидов и более длительное пребывание в стационаре у пациентов, получавших мелоксикам в/в, по сравнению с теми, кто получал в/в кеторолак.
В этом двойном слепом исследовании приняли участие 223 пациента, перенесших артропластику. В исследовании участвовали следующие группы:
- Группа мелоксикама: за два часа до первого хирургического разреза пациенту в/в вводили 30 мг мелоксикама.
- Группа кеторолака: во время операции было выполнено в/в введение 15 мг кеторолака. Затем проводили в/в введение двух доз по 15 мг каждые шесть часов.
Исследователи оценили степень боли, потребление опиоидов и тошноту как через два часа, так и через 24 часа после операции. Анализ мощности определил минимальный размер выборки в 170 участников, который в исследовании был превышен.
Основные результаты
Полученные результаты выявили явные различия между двумя схемами применения НПВП:
1. Повышенное потребление опиоидов при в/в введении мелоксикама
Пациентам в группе, получавшей мелоксикам, потребовалось больше опиоидов в течение 24 часов после операции, что свидетельствует о снижении эффективности контроля боли в раннем послеоперационном периоде.
2. Более длительное пребывание в стационаре
У пациентов, получавших мелоксикам, отмечалась более длительное пребывание в стационаре и более низкий процент выписки в тот же день, что является важным показателем, поскольку многие клиники стремятся перевести операции протезирования суставов в амбулаторных условиях.
3. Различий в показателях тошноты или боли не обнаружено.
Несмотря на различия в потребности в опиоидах и продолжительности пребывания в стационаре, показатели боли и послеоперационной тошноты были схожими в обеих группах во всех измеренных временных точках.
Полученные результаты указывают на то, что в/в введение мелоксикама может быть не идеальной заменой в/в введению кеторолака при послеоперационном обезболивании после протезирования суставов. Несмотря на то, что избирательный механизм действия мелоксикама предполагает меньшее количество желудочно-кишечных осложнений, препарат был связан с более высокой потребностью в опиоидах и более длительной госпитализацией. Поскольку системы здравоохранения продолжают отдавать приоритет быстрому выздоровлению и снижению воздействия опиоидов, кеторолак, по-видимому, обеспечивает лучшие результаты в этой клинической ситуации.
