EN | RU Вход EN | RU Вход
Зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к материалам сайта
Регистрация
- Бренды (13)
Категории
- Скачать приложение
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Новый пароль * Придумайте пароль
- Хотя бы одна заглавная буква и одна цифра
- Допускаются латинские буквы и цифры
- Пароль должен содержать от 5 до 12 символов
Подтвердите пароль *
Знания на практике
The site contains materials for Healthcare Professionals.
Please verify that you are a Healthcare Professional. Register for complete access to all the content!
Войти / Зарегистрироваться
Поддержка Медзнат
Выберите тему обращения Проблема с регистрацией/входом на сайт Вопрос по вебинару Вопрос по контенту (поиск материала) Поделится обратной связью Общий вопрос/другое Выберите тему обращения * Имя * Адрес электронной почты * Сообщение * введите текст с картинки * Нажимая на кнопку «Отправить сообщение», Вы принимаете условия Пользовательского Соглашения, в том числе касающееся обработки Ваших персональных данных. Подробнее об обработке данных в Политике Отправить сообщение Отмена Нажимая на кнопку «Продолжить», а также при регистрации и входе через аккаунты сторонних сервисов, Вы принимаете условия Пользовательского Соглашения, в том числе касающееся обработки Ваших персональных данных. Подробнее об обработке данных в Политике. Отправить Назад Результаты тотальной артропластики ухудшаются у пациентов с первичным иммунодефицитом Медицинские Новости 1 мин 112 0 Размер шрифта Опубликовано: 25/02/2026
Что нового?
Первичный иммунодефицит независимо увеличивает риск инфекционных, тромбоэмболических, почечных и легочных осложнений после тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов, а также связан с более высоким риском перипротезной инфекции и ревизионного хирургического вмешательства.
Согласно крупному исследованию с использованием базы данных США, пациенты с первичным иммунодефицитом (ПИ) сталкиваются с заметно более высокими показателями инфекционных и общемедицинских осложнений после тотального эндопротезирования коленного (ТЭКС) и тазобедренного суставов (ТЭТС).
Джаред Сасаки (Jared Sasaki) и соавт. провели ретроспективное когортное исследование, используя базу данных PearlDiver Mariner за период с 2010 по 2020 год, выявив пациентов, которым была проведена первичная ТЭКС или ТЭТС с помощью стандартизированных кодов текущей процедуральной терминологии. Пациенты с ПИ были идентифицированы с помощью обширного набора кодов Международной классификации болезней (МКБ)-9 и МКБ-10 и сопоставлены в соотношении 1:1 с пациентами без ПИ на основе диагноза остеоартрита, возраста, пола, индекса коморбидности Чарлсон, ожирения, употребления табака и злоупотребления алкоголем.
Послеоперационные осложнения оценивались через 90 дней, 1 год и 2 года. Для проверки того, увеличивает ли ПИ независимо риск осложнений, была использована многофакторная логистическая регрессия. Среди пациентов, перенесших ТЭТС, у тех, кто страдал ПИ, наблюдались худшие результаты:
- В течение 90 дней у пациентов с ПИ наблюдалась более высокая частота пневмонии, инфекций мочевыводящих путей (ИМП), тромбоза глубоких вен (ТГВ) и других проблем со здоровьем.
- Через 1 год после операции было выявлено, что ПИ связан с повышенной вероятностью инфекций мочевыводящих путей, перипротезной инфекции суставов, тромбоза глубоких вен, острого повреждения почек, пневмонии и любых других осложнений.
- Через 2 года у пациентов с ПИ отмечена более высокая вероятность ревизионного хирургического вмешательства из-за перипротезной инфекции.
При ТЭКС ПИ также был связан с широким спектром осложнений:
- В течение 90 дней было отмечено увеличение частоты пневмонии, инфекций в области хирургического вмешательства, острого повреждения почек, расхождения краев раны, инфекций мочевыводящих путей, повторной госпитализации и осложнений в целом.
- Через год у пациентов с ПИ продолжала наблюдаться повышенная частота острого повреждения почек, тромбоза глубоких вен, перипротезной инфекции, инфекции в месте хирургического вмешательства, расхождения краев раны, пневмонии, инфекций мочевыводящих путей, повторной госпитализации и любых осложнений.
- Через 2 года существенных различий в показателях между группами с ПИ и без ПИ не наблюдалось.
Несмотря на меньшую общую отягощенность метаболическими сопутствующими заболеваниями, у пациентов с ПИ наблюдалось больше инфекционных и общемедицинских осложнений после операции. Полученные результаты подчеркивают важность разработки специфических периоперационных протоколов для профилактики инфекций, включая усиленную профилактику инфекций, более тщательное послеоперационное наблюдение и индивидуально разработанные стратегии медицинской оптимизации. Подобные подходы могут улучшить клинические результаты, снизить количество повторных операций и минимизировать экономическое бремя, связанное с послеоперационными осложнениями.
