ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
- Скачать приложение
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Новый пароль * Придумайте пароль
- Хотя бы одна заглавная буква и одна цифра
- Допускаются латинские буквы и цифры
- Пароль должен содержать от 5 до 12 символов
Подтвердите пароль *
Знания на практике
The site contains materials for Healthcare Professionals.
Please verify that you are a Healthcare Professional. Register for complete access to all the content!
Войти / Зарегистрироваться
Поддержка Медзнат
Выберите тему обращения Проблема с регистрацией/входом на сайт Вопрос по вебинару Вопрос по контенту (поиск материала) Поделится обратной связью Общий вопрос/другое Выберите тему обращения * Имя * Адрес электронной почты * Сообщение * введите текст с картинки * Нажимая на кнопку «Отправить сообщение», Вы принимаете условия Пользовательского Соглашения, в том числе касающееся обработки Ваших персональных данных. Подробнее об обработке данных в Политике Отправить сообщение Отмена Нажимая на кнопку «Продолжить», а также при регистрации и входе через аккаунты сторонних сервисов, Вы принимаете условия Пользовательского Соглашения, в том числе касающееся обработки Ваших персональных данных. Подробнее об обработке данных в Политике. Отправить Назад Комбинация кеторолака и имрекоксиба обеспечивает наилучшее обезболивание, сохраняя при этом структуру костной ткани Медицинские Новости 1 мин 172 0 Размер шрифта Опубликовано: 05/07/2025
ЧТО НОВОГО?
По сравнению с монотерапией имрекоксибом, схема кеторолак + имрекоксиб обеспечивает лучший контроль послеоперационной боли без ущерба для безопасности и консолидации перелома у пациентов с переломом плато большеберцовой кости после операции ORIF.
В ретроспективном когортном исследовании кеторолака трометамин при использовании в сочетании с имрекоксибом обеспечивал значительно лучший контроль послеоперационной боли у пациентов, перенесших открытую репозицию и внутреннюю фиксацию (ORIF) при переломе плато большеберцовой кости (TPF), без неблагоприятного воздействия на консолидацию перелома или функцию внутренних органов.
Всего в исследование было включено 194 пациента. Из них 104 получали кеторолака трометамин + имрекоксиб, а 90 — только имрекоксиб. Уровень боли оценивали с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и шкалы седации Рамзи через 1 и 6 часов после анестезии. Заживление перелома оценивали по времени клинической консолидации и биохимическим маркерам, таким как щелочная фосфатаза, костный гамма-карбоксиглутаматный белок и карбоксиконцевой пропептид коллагена I типа.
Критерии оценки безопасности включали мониторинг нежелательных явлений и лабораторные исследования функции печени, почек и крови. Пациенты в группе кеторолака сообщили о существенно более низких оценках боли как через 1 час (ВАШ, p = 0,017; Рамзи, p = 0,017), так и через 6 часов (ВАШ, p = 0,022; Рамзи, p = 0,034) после операции по сравнению с контрольной группой. Важно отметить, что статистически значимых различий во времени заживления переломов или маркерах ремоделирования костной ткани не наблюдалось (p > 0,05), а нежелательные явления были схожими между группами.
Показатели функционального состояния печени (аланинаминотрансфераза , аспартатаминотрансфераза), почек (креатинин, мочевая кислота, β2-микроглобулин) и стандартные показатели крови, такие как гемоглобин и соотношение нейтрофилов и лимфоцитов, также не выявили существенных различий, что указывает на безопасность кеторолака в этих условиях. Таким образом, сочетание кеторолака трометамина с имрекоксибом обеспечивает более эффективное облегчение послеоперационной боли по сравнению с применением только имрекоксиба. Примечательно, что кеторолак не оказывал неблагоприятного воздействия на консолидацию перелома, что позволяет считать его безопасным для костной ткани и эффективным дополнением к стандартным протоколам лечения боли при ортопедических операциях при переломе плато большеберцовой кости.
