Чем является данное оперативное вмешательство?
Это операция полной замены тазобедренного сустава и вертлужной ямки. При некоторых заболеваниях, о которых речь пойдет несколько ниже, когда консервативное лечение уже неэффективно, эта операция является очень эффективной для пациента в плане возвращения к нормальной жизни. Так, если боль такая, что медикаментозная терпаия уже не помогает, эндопротезирование — оптимальное решение в данной ситуации.
Как это делается?
При полной замене сустава проводится замена на титановый протез головки бедренной кости, а также протезирование вертлужной впадины – ямки, в которой совершает свои движения головка бедренной кости. Важный этап — выбор доступа к операционному полю, т.е. суставу: переднего либо заднего. Выбор проводится на основании решения врача и пожеланий пациента. Далее проводится разрез в области сустава. После данного этапа проводят отвод мышц, покрывающих тазобедренный сустав, для получения доступа к нему. Далее проводят вывихивание сустава с последующим удалением. Затем совершается иссечение вертлужной впадины с последующим протезированием. Удаленную головку бедренной кости заменяют на титановый эндопротез, с последующим зашиванием раны с установкой дренажей. С такой и другими методиками в зависимости от анатомических особенностей работают сотрудники Института травматологии и ортопедии в Киеве.
Операция проходит в течение 2-3 часов с последующим переводом на стационарное лечение (т.е. наблюдение в больничной палате). После 5-10 пациента выписывают и переводят на амбулаторно-поликлиническое наблюдение.
Показания и противопоказания
Операция эндопротезирования тазобедренного сустава показана при заболеваниях со значительным ограничением движением сустава, таких как:
- анкилоз тазобедренных суставов (болезнь Бехтерева),
- асептический некроз головки бедренной кости,
- посттравматический коксартроз,
а также при новообразованиях головки и шейки бедренной кости.
Но специалисты также выделяют следующие противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава:
- декомпенсированные соматические патологии,
- наличие несанированного очага бактериальной инфекции
- гипоплазия костной ткани
- некоррегируемые психические нарушения,
- острые заболевания кровеносных сосудов нижних конечностей.
Тем не менее, необходимо отметить самое показание/противопоказание к операции – это наличие/отсутствие личной мотивации пациента к операции и готовность пройти весь курс лечения до конца.
