EN | RU Вход EN | RU Вход
Зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к материалам сайта
Регистрация
- Бренды (12)
Категории
- Скачать приложение
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Новый пароль * Придумайте пароль
- Хотя бы одна заглавная буква и одна цифра
- Допускаются латинские буквы и цифры
- Пароль должен содержать от 5 до 12 символов
Подтвердите пароль *
Знания на практике
The site contains materials for Healthcare Professionals.
Please verify that you are a Healthcare Professional. Register for complete access to all the content!
Войти / Зарегистрироваться
Поддержка Медзнат
Выберите тему обращения Проблема с регистрацией/входом на сайт Вопрос по вебинару Вопрос по контенту (поиск материала) Поделится обратной связью Общий вопрос/другое Выберите тему обращения * Имя * Адрес электронной почты * Сообщение * введите текст с картинки * Нажимая на кнопку «Отправить сообщение», Вы принимаете условия Пользовательского Соглашения, в том числе касающееся обработки Ваших персональных данных. Подробнее об обработке данных в Политике Отправить сообщение Отмена Нажимая на кнопку «Продолжить», а также при регистрации и входе через аккаунты сторонних сервисов, Вы принимаете условия Пользовательского Соглашения, в том числе касающееся обработки Ваших персональных данных. Подробнее об обработке данных в Политике. Отправить Назад Комбинация нейромышечных упражнений и обучения пациентов по вопросам боли способствует снижению центральной сенситизации после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭКС) Медицинские Новости 1 мин 662 0 Размер шрифта Опубликовано: 06/12/2025
Что нового?
Сочетание нейромышечных упражнений с обучением пациентов в рамках концепции нейробиологии боли может способствовать «перезагрузке» механизмов обработки болевых сигналов в организме, обеспечивая стойкое облегчение хронической боли после тотального эндопротезирования коленного сустава.
Хроническая боль остается серьезной проблемой для пациентов даже после успешного тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭКС), при этом примерно 15–20% из них продолжают испытывать постоянную боль. Хотя точные механизмы, лежащие в основе этой хронической боли, до конца не изучены, накапливающиеся данные свидетельствуют о роли центральной сенситизации и психосоциальных факторов.
Исследование, проведенное Еспер Би Ларсен и соавт. (Jesper Bie Larsen et al.), предоставляет новые доказательства того, что сочетание нейромышечных упражнений с обучением пациентов основам нейробиологии боли может успешно снизить болевую чувствительность у людей, страдающих хронической болью после ТЭКС. Данное исследование представляло собой вторичную оценку результатов испытания с участием 69 пациентов, которые продолжали испытывать хроническую боль в течение как минимум одного года после ТЭКС. Все участники исследования сообщили о средней ежедневной интенсивности боли ≥4 по числовой рейтинговой шкале (ЧРШ). Участники исследования были случайным образом разделены на две группы:
- Нейромышечные упражнения + обучение: Пациенты прошли 12-недельную программу групповых нейромышечных упражнений в сочетании с двумя сеансами обучения основам нейробиологии боли.
- Только обучение нейробиологии боли: Пациенты прошли два групповых занятия по психонейробиологии без физических упражнений.
Были измерены многочисленные ключевые показатели обработки боли и психологической реакции, в том числе:
- Условная модуляция боли (CPM)
- Временная суммация боли (TSP)
- Пороги болевой чувствительности к давлению (PPT) в оперированном колене и предплечье
- Страх избегания и катастрофизация боли
- Результаты опросника PainDETECT
Через 12 месяцев наблюдения исследователи отметили существенную разницу между группами в изменении показателя TSP в коленном суставе по сравнению с исходным уровнем, в пользу группы, получавшей нейромышечные упражнения + обучение (–1,45; 95% доверительный интервал -2,48–-0,42). Это указывает на то, что в группе нейромышечных упражнений+обучение наблюдалось меньшее временное суммирование боли, что свидетельствует об улучшении центральной модуляции боли и снижении болевой амплификации. По другим показателям, таким как PPT, CPM или психосоциальные баллы, существенных различий между группами не наблюдалось. Полученные результаты свидетельствуют о том, что комплексные стратегии реабилитации, направленные как на физическую функцию, так и на когнитивные аспекты боли, могут способствовать улучшению долгосрочных результатов у пациентов после ТЭКС.
