Сегодня разберем хондропластику колена простым языком. Это малотравматичная артроскопическая операция. Врач выравнивает и обновляет поврежденный суставной хрящ. Цель — убрать источник боли и вернуть подвижность. В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-travmatologiya-ortopediya/mozaichnaya-khondroplastika-kolennogo-sustava/ такой метод применяют у активных людей, у офисных сотрудников и у спортсменов. Подход один для всех: точная диагностика, аккуратная техника и понятная реабилитация без лишних ограничений.
Когда нужна хондропластика
Хондропластика нужна при локальных дефектах хряща. Так бывает после травмы, перегрузки или из-за неправильной биомеханики колена. Человек жалуется на боль при спуске по лестнице, щелчки, отек после нагрузки, «заедание» в суставе. На МРТ видно разлохмачивание хряща, трещины, «ворс» по краю дефекта. При выраженном артрозе метод не поможет. Там нужен другой план.
Что делает врач во время процедуры
Операция проходит через два-три прокола по 5 мм. Камера показывает сустав изнутри. Врач осматривает мениски, связки и все отделы колена. Дальше бережно срезает разлохмаченные краи хряща микролезвиями и шейвером. Край дефекта становится ровным и устойчивым. Поверхность больше не цепляется за соседние структуры. Боль уходит уже из-за этого. Если основание дефекта «живое», врач проводит стимуляцию костного ложа микроперфорациями. Так мы запускаем рост волокнистого покрытия. Это как подшлифовать скол на паркете и запечатать его, чтобы носок не цеплялся.
Анестезия, длительность и выписка
Обычно хватает спинальной анестезии или проводниковой. Пациент в сознании и спокоен. Время операции — 20–40 минут при одиночном дефекте. Ходьба в день операции возможна. Домой часто уходят в тот же день или на следующее утро. Швы снимают через 10–12 дней.
Подготовка шаг за шагом
Нужны клинические анализы, ЭКГ, консультация анестезиолога. МРТ коленного сустава с протоколом по хрящу помогает спланировать доступ и объем. За сутки убираем нагрузки. Утром — легкий голодный режим по инструкции анестезиолога. Тросточка иногда нужна на 3–5 дней. Компрессионный трикотаж снижает риск отека.
Реабилитация: понятный календарь
Первые 3 дня — лед 5–7 раз в день по 10 минут, ногу держим выше уровня сердца. Ходьба по квартире короткими отрезками. Приседания и бег исключаем.
1–2 недели — ЛФК с изометрией квадрицепса, работа над разгибанием и сгибанием до 90°. Велотренажер без нагрузки по 10–15 минут.
3–6 недель — увеличение амплитуды, шаговая тренировка, эластичная лента, баланс на нестабильной поверхности.
С 6–8 недель — возврат к бегу трусцой по самочувствию, прыжковые элементы после оценки врача и тренера ЛФК.
Полное возвращение к спорту возможно к 2–3 месяцам при небольших дефектах. Если делали микроперфорации, бег переносим ближе к 10–12 неделе. Главное правило — нет боли и нет отека после занятия.
Что дает хондропластика
Уходит механическая боль и блоки. Снижается отек после нагрузок. Сустав двигается ровнее. Человек возвращается к ходьбе без «сдергиваний». По сути мы убираем «лохматый край», который мешал скольжению. При правильной технике и реабилитации эффект стабильный. Важно не сорваться в ранний бег и прыжки. Тогда результат держится дольше.
Ограничения и риски
Метод не лечит тотальный артроз. При больших и глубоких дефектах может понадобиться имплантация хрящевых матриксов или остеохондральная трансплантация. Риски стандартные: кратковременный отек, синяк в зоне проколов, ощущение натяжения. Инфекция — редкость. Тромбоз — редкость при соблюдении профилактики. Возврат боли возможен при нарушении режима или при скрытой нестабильности коленной чашечки и связок. Поэтому на старте нужен точный диагноз и настройка нагрузки.
Чем хондропластика отличается от «чистки сустава»
«Чистка» — общий разговорный термин. Хондропластика — конкретная задача: обработка дефекта хряща с формированием ровного края и при необходимости стимуляцией ложа. Это не «вымывание песка» и не «пылесос». Смысл в восстановлении гладкой линии скольжения. Пример понятный: если на лыже скол у кромки, лыжа цепляет снег и вас «ведет». Стоит аккуратно подровнять кромку, и скольжение снова предсказуемое.
Как понять, что метод подходит именно вам
Есть три опоры: жалобы механического типа, очаговый дефект по МРТ и сохранная суставная щель на рентгене. Если все три пункта сходятся, хондропластика дает хороший шанс на улучшение. Если МРТ показывает множественные поражения и сужение щели, нужен другой план лечения. Решение принимает ортопед после осмотра и диагностических тестов.
Итоги
Хондропластика коленного сустава решает проблему локального повреждения хряща через маленькие проколы. Врач убирает «лохматый» край, выравнивает поверхность и запускает защитное покрытие при необходимости. Боль уменьшается, движение становится ровным, а возвращение к активности проходит по четкому плану. В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-travmatologiya-ortopediya/mozaichnaya-khondroplastika-kolennogo-sustava/ пациент получает пошаговую подготовку, бережную артроскопию и понятную реабилитацию с контролем на каждом этапе. Такой маршрут дает предсказуемый результат без лишних пауз в жизни.
