Зонограмма ВНЧС: суть метода и область применения
Методы современной диагностики отличаются своей чувствительностью, показаниями к применению, возможным объемом исследования. К методикам лучевого обследования вместе с рентгенографией, магнитно-резонансной и компьютерной томографией относится зонография.
Показания к проведению обследования
Среди современных методик зонограмма ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) занимает место скринингового диагностического метода.
Дисфункция суставного сочленения нижней челюсти — частое отклонение, которое могут заподозрить врачи различных специальностей. Так, с болью в области уха, пациент может попасть на прием к ЛОР-врачу; с прострелами и онемением — к врачу неврологу; с ограничением движения пациента осматривает стоматолог, травматолог, ортопед или хирург челюстно-лицевого профиля.
Патология височно-нижнечелюстного сочленения проявляется:
- ограничением двигательной экскурсии челюсти с неполным открыванием;
- щелканьем и болью в проекции сустава;
- острой болью с прострелами околоушной зоны при жевании, разговоре;
- онемением, покалыванием кожи в скуловой области и около ушной раковины;
- щелчками в момент зевания и открывания рта, сопровождаемые дискомфортом.
После осмотра и сбора жалоб, специалист определяет необходимость проведения зонограммы ВНЧС.
При обследовании по полученным снимкам оценивается:
- состояние суставных головок;
- положение нижней челюсти в момент максимального раскрывания рта и при закрывании;
- состояние костной ткани нижней челюсти и височной части черепа;
- оценивается симметричность стояния суставных щелей;
- определяется наличие аномальных тканей, нарушение целостности костной ткани.
Последовательность действий при проведении обследования
По назначению врача в кабинете на специальном оборудовании делаются два снимка: с закрытым и максимально открытым ртом. Результаты выводятся на компьютер врача-рентгенолога, который занимается описанием полученных снимков и оформлением заключения.
Продолжительность процедуры 5-10 минут. На описание снимков уходит 25-30 минут.
На полученных изображениях можно оценить состояние и подвижность суставов, объем экскурсии, степень отклонения при подвывихе или вывихе.
Важно: на зонограммах не видно мягких тканей суставно-связочного аппарата. Так же часть изображения перекрывается массивом костной ткани височной кости черепа. В связи с этим, при необходимости детальной оценки состояния суставно-связочного аппарата, назначают другие высокоточные методики исследования, такие как КТ или МРТ ВНЧС.
Кому нельзя делать зонограмму ВНЧС
Как и другие методы лучевой диагностики, в основе которых лежит использование рентгеновских лучей, зонограмма не рекомендуется беременным женщинам, особенно на первом и третьем триместре, когда активно формируется и развивается ребенок. Так же метод не используют без крайней необходимости в период лактации.
Нагрузка облучением по сравнению с обычной рентгенографией значительно ниже. Тем не менее проведение обследований с облучением не рекомендовано без крайней необходимости чаще 2-3х раз в год.
Распространенность исследования
Клиники и кабинеты, где сделать зонограмму в Санкт-Петербурге быстро и по приемлемой цене, распространены. В современных условиях рынка, степень конкуренции предполагают наличие в клиниках оборудования, для дообследования на месте. Цена зависит от качества оборудования, скорости описания и целевой аудитории клиники.
Как и другие методы исследования, проходить зонограмму ВНЧС без консультации врача не рекомендовано. Объем и вид необходимого исследования устанавливается врачом в результате осмотра, сбора жалоб и определения предположительного диагноза.
