Современные методы лечения мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь – урологическое заболевание, сопровождающееся формированием камней (конкрементов) в мочевыводящей системе. Возможно поражение почек, мочевого пузыря, при движении образование может оказаться в мочеточнике. Определенной причины патологии не выявлено. Патология нередко сопровождается сильными болями, повышает риск развития воспаления, почечной недостаточности. Лечение в большинстве случаев проводится хирургическим путем. В первую очередь используются малоинвазивные методы терапии — дробление камней в почках.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия назначается только в случае тенденции к самостоятельному отхождению камней и их малом размере. В этом случае используются препараты из группы терпенов. Они оказывают бактериостатическое действие, седативное и спазмолитическое. При движении камней для снятия острой боли используются спазмолитики, в качестве первой помощи можно применять тепло. При отсутствии эффекта дополняют схему анальгетиками.

В случае присоединения инфекции, в частности, пиелонефрита, показана антибиотикотерапия. В обязательном порядке лекарственная терапия дополняется диетой. При прогрессировании патологии, увеличении объема камня назначается более радикальное лечение.

Дистанционная литотрипсия

Это наиболее востребованный метод лечения. Целью процедуры является измельчение камней, расположенных в мочевыводящей системе. После этого они могут самостоятельно выйти естественным путем. Стоит учесть, что не все образования поддаются дроблению. Целесообразность процедуры зависит от состава камня, его плотности, размера.

Продолжительность процедуры не более 20 минут. Для мелких камней достаточно одного сеанса, тогда как для образований более крупного размера проводится 4-5 сеанса. В некоторых случаях может потребоваться повторный курс. Задача специалиста – добиться разрушения камня без вреда для почки.

В ходе дробления осколки своими острыми краями травмируют слизистую. В результате этого моча окрашивается в красный цвет. Это принимается как норма и не требует лечения. Возможно образование гематом в почках, которые также проходят самостоятельно. Выход осколков начинается либо сразу после процедуры, либо через несколько дней. В случае возникновения болей назначаются спазмолитики.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство может выполняться эндоскопически (через мочеиспускательный канал) и через переднюю брюшную стенку. При выборе операций без разрезов используются следующие техники:

  • Контактная цистолитотрипсия. Назначается при расположении камня в мочевом пузыре. Камень разрушается посредством лазера или ультразвука, после чего выводится через цистоскоп.
  • Контактная уретеролитотрипсия. Техника выполняется та же, но используется при наличии осколков в мочеточниках.
  • Гибкая ретроградная нефролитотрипсия. Показана при обнаружении камней в почках размером не более 2 см.

При наличии противопоказаний проводится открытая операция. Это может быть пиелолитотомия, когда конкремент располагается в лоханке. Нефролитотомия используется при наличии крупных конкрементов, удаление которых через лоханку невозможно. Уретеролитотомия используется для удаления образования из мочеточника.

При запущенных случаях, когда конкремент занимает большую площадь почки, имеются выраженные изменения в работе органа и признаки почечной недостаточности, встает вопрос о радикальном лечении. В этом случае назначается нефрэктомия – удаление почки.

Мочекаменная болезнь имеет хроническое течение и часто пациенты узнают о ней только при развитии колики. Именно поэтому важно регулярно проходить обследование и своевременно выявлять отклонение. Это позволит избавиться от заболевания малоинвазивными методами.