Шунтирование сердца представляет собой разновидность оперативного вмешательства, которое кардиохируги Москвы чаще всего рекомендуют в случае блокирования части или всех коронарных артерий, а также значительном уменьшении просвета левой артерии. В артериях, которые снабжают сердце кровью, образуются атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и мешающие нормальному кровоснабжению. А это, в свою очередь, приводит к тому, что миокард не может функционировать в обычном режиме, что чревато его повреждением.
Восстановить кровоток можно несколькими способами (ангиопластика, стентирование, лечение медикаментозными средствами), но наиболее эффективным (и, конечно же, радикальным) является шунтирование.
Цель такой операции – восстановить кровообращение в сосудах, где оно нарушено, создав шунт, представляющий собой своего рода обходной путь. Это достигается путем присоединения к коронарным артериям неповрежденных сосудов. Благодаря этому, кровоток меняет свой путь, следуя в обход поврежденной артерии, и кровоснабжение сердечной мышцы полностью восстанавливается.
Виды шунтирования сердца
В кардиохирургии используют три вида аортокоронарного шунтирования:
- С применением аппарата искусственного кровообращения (ИК). В подобном случае сердце больного останавливают, всю работу за него выполняет аппарат ИК.
- На работающем сердце – данный способ используется чаще, так как минимизирует риск развития осложнений, сокращает реабилитационный период и непосредственно уменьшает продолжительность операции.
- Миниинвазивный доступ (может применяться как с подключением к аппарату искусственного кровообращения, так и без него). Отличается минимальной потерей крови, сокращением периода пребывания на стационарном лечении (в среднем до недели), а также быстрым восстановлением.
Решение о выборе разновидности шунтирования принимается врачом в индивидуальном порядке, с учетом степени тяжести заболевания и общего состояния пациента. В отдельных случаях может понадобиться консультация специалиста клиники флебологии.
Какие осложнения могут возникнуть после шунтирования?
В большинстве ситуаций осложнения после оперативного вмешательства отсутствуют. Но, тем не менее, хоть и довольно редко могут встречаться:
- Кровотечения;
- Воспалительный процесс;
- Инсульт;
- Несращение или неполное сращение грудины;
- Тромбоз;
- Хронические боли;
- Почечная недостаточность;
- Инфаркт миокарда.
Чтобы избежать вышеуказанных осложнений, следует весьма серьезно отнестись к выбору клиники, где производят шунтирование, а также специалиста, который непосредственно будет делать операцию. Не менее важно перед оперативным вмешательством пройти всесторонне обследование, которое позволит оценить все факторы риска и выбрать оптимальный способ лечения.
Восстановление после шунтирования сердца
Чаще всего восстановительный период протекает тяжело. Могут возникать трудности с дыханием и болевые ощущения. Немаловажно при этом неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача, постепенно и с осторожностью увеличивать физические нагрузки.
Как правило, через месяц после операции состояние пациента в значительной мере улучшается. Неплохие результаты в реабилитационном периоде дает санаторное лечение. Далее важно придерживаться здорового образа жизни, следить за своим питанием, регулярно проходить обследование.
Какие проблемы позволяет решить шунтирование?
Безусловно, самым главным результатом, которого удается достичь в результате шунтирования, является восстановление нормального кровотока, благодаря чему осуществляется полноценное кровоснабжение миокарда. При этом пациенты отмечают:
- Улучшение общего физического состояния.
- Восстановление работоспособности.
- Отсутствие приступов стенокардии.
- Снижение потребности в медикаментозном лечении.
Помимо этого, шунтирование позволяет в значительной мере увеличить продолжительность жизни, а также дает возможность в несколько раз снизить риск внезапной смерти.