Самопроизвольным выделением небольшого количества мочи во время кашля или чихания страдает по разным оценкам 20-40% женщин в возрасте после 30 лет. За медицинской помощью многие пациентки стесняются обращаться, в результате чего интимная проблема приобретает масштабы настоящей катастрофы. Само по себе недержание мочи при кашле при беременности не опасно для здоровья. Однако эта проблема сильно снижает качество жизни женщины, вызывает массу необоснованных комплексов и даже может привести к депрессивным расстройствам.

Посетите сайт лучшей гинекологии Москвы — клиники «Другая гинекология».

Как проявляется

Недержание мочи – это самопроизвольное выделение урины в небольшом объеме. При кашле и чихании оно чаще является стрессовым. Мочеиспускание происходит из-за ослабления упругости сфинктера и увеличения внутрибрюшного давления. Это состояние на начальных этапах может оставаться бессимптомным, когда у женщины выделяется от одной до нескольких капель биологической жидкости.

Беспокойство возникает, когда объем самопроизвольно выделяющейся порции увеличивается. При недержании мочи у женщины обычно не возникает желания опустошить мочевой пузырь, нет болей в нижней части живота (как при переполненном пузыре). Однако во время напряжения (кашля, чихания, резкого поднятия тяжестей, смеха) происходит непроизвольное выделение жидкости из уретры. При внушительных объемах это сильно ощущается, доставляет дискомфорт, вызывает стресс и формирует комплексы.

Причины недержания мочи

Недержание мочи во время напряжения происходит из-за совокупности факторов: ослабления сфинктера уретры и одновременного повышения внутрибрюшного давления. Не менее 20% женщин в возрасте после 30 лет страдают этой проблемой. После 50 лет около 40% женщин страдают недержанием мочи. После 70 лет процент пациенток с деликатной проблемой увеличивается до 60.

В норме сфинктер уретры хорошо выдерживает повышенное внутрибрюшное давление. Оно увеличивается во время кашля, смеха, чихания, физической нагрузки, акта дефекации, поднятия тяжелых предметов. Причиной ослабления сфинктера становятся следующие факторы:

  • травмы во время естественных родов (самопроизвольные разрывы, неправильная техника эпизиотомии, тазовое предлежание плода, неправильное поведение при родах в домашних условиях);
  • вынашивание многоплодной беременности или крупного плода;
  • операции на органах малого таза, промежности;
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • недостаток эстрогенов, связанный с естественными процессами (климакс) или эндокринными патологиями;
  • профессиональные тяжелые физические нагрузки.

Лечение

Целью лечения недержания является укрепление сфинктера мочевого пузыря. Для этого женщине подбирается план тренировок (упражнения Кегеля), физкультура, йога. В качестве вспомогательного метода назначается физиотерапия. При отсутствии положительного результата подключается прием медикаментов. В запущенных ситуациях недержание мочи при кашле лечится хирургическим способом.