Многие пациенты боятся идти к стоматологу и избегают стоматологических процедур. из-за страха почувствовать боль и дискомфорт во время лечения. Около половины таких пациентов уже имели неприятный опыт лечения зубов в прошлом. Вторая половина напугана рассказами знакомых. Есть и те, у кого развилась фобия перед любым медицинским персоналом или только перед стоматологами — дентофобия.
Именно поэтому последнее время пациенты интересуются такими видами анестезии, как наркоз и седация. В каких случаях показан общий наркоз при лечении зубов? Есть ли разница между седацией и общим наркозом? Каковы плюсы и минусы данных способов обезболивания?
Показания к седации и общему наркозу
Седация или общий наркоз могут быть рекомендованы пациенту в следующих случаях:
- Наличие у пациента сильного беспокойства из-за страха перед болью, низкая толерантность к боли.
- Наличие аллергии на местные анестетики или отсутствие должного эффекта местных анестетиков.
- Требуются комплексные сложные хирургические процедуры, которые в отсутствии седации пришлось бы выполнять за несколько посещений.
- Обостренный рвотный рефлекс у пациента или трудности с открыванием рта на длительное время.
- Различные формы инвалидности (в том числе психические заболевания), при которых человек не может оставаться неподвижным во время лечения зубов.
- Особые медицинские показания, лица с особыми требованиями к медицинскому обслуживанию.
- Дети младшего возраста, которые имеют серьезные проблемы в ротовой полости, но не способны сотрудничать с лечащим врачом и оставаться спокойными во время лечения.
Стоит отметить, что большинство стоматологических процедур проходит безболезненно и вполне комфортно при обычной местной анестезии. Это возможно благодаря использованию современных анестетиков и профессионализму стоматолога. Ведь современное лечение зубов абсолютно не похоже на то, что было каких-то 20 лет назад.
Отличия седации от общего наркоза
Что такое седация? Седация — это применение седативных средств для введения пациента в поверхностный сон. Существуют разные виды препаратов для седации: пациент может принять препарат внутрь в виде таблеток или суспензии, может вдыхать специальный газ или получать препарат через вену. Стоматолог также может контролировать уровень седативного эффекта в зависимости от потребностей пациента.
Во время седации пациент слышит команды врача и может реагировать на них, например, открывать и закрывать рот. Под седацией человек полностью успокаивается, пропадает тревога, отсутствует боль от стоматологических манипуляций. У пациентов с обостренным рвотным рефлексом седация подавляет позывы к рвоте. Еще один из эффектов седации — частичная амнезия, то есть человек плохо помнит саму стоматологическую процедуру.
Что такое общий наркоз? Общая анестезия — это обычно комбинация вдыхаемых газов и внутривенного введения препаратов. Человек входит в абсолютно бессознательное состояние: ничего не слышит, не чувствует боли, не может двигаться.
Как таковой, наркоз редко используется при осуществлении стоматологических процедур. При общем наркозе состояние пациента постоянно контролируется с помощью специальных аппаратов, особенно дыхательная и сердечно-сосудистая системы организма.
Недостатки седации и общего наркоза
Главный недостаток общего наркоза — это наличие целого списка противопоказаний. Вот некоторые из них:
- Лишний вес.
- Курение.
- Сахарный диабет.
- Проблемы с давлением.
- Сердечные заболевания.
- Аллергия на лекарства.
- Обструктивное апноэ во сне.
У седации из противопоказаний лишь аллергия на лекарственные препараты, применяемые для седации или наличие неблагоприятного опыта с седацией в прошлом.
Самочувствие после седации и общего наркоза
Один из недостатков седации — это восстановительный период. После окончания стоматологических процедур и пробуждения в течение 24 часов сохраняется чувство сонливости, плохая координация и заторможенность. Вам необходимо иметь рядом с собой кого-то из близких, чтобы добраться домой.
Но все это мелочи, если сравнить с восстановительным периодом после общего наркоза. После общей анестезии пациенту потребуется гораздо больше времени, чтобы прийти в себя. Для этого периода характерно головокружение, слабость, озноб, спутанное сознание. Этот вид анестезии по прежнему чаще всего выполняется в условиях стационара.
Выводы. Для безболезненного лечения зубов достаточно современной местной анестезии. Но если пациент борется с повышенной тревожностью и страхом перед болью или имеются медицинские показания, рекомендуется седация, как наиболее безопасный метод обезболивания, по сравнению с общим наркозом.
