Плановая оценка состояния плода производится дважды: до 12 недель и после 20 недель акушерского срока. Медицинский центр — Клиника Источник https://cispb.com до 12 недель проводит скрининговое исследование для определения маркеров хромосомных аномалий по биохимическим показателям крови матери – АФП и ХГЧ.

Эти вещества вырабатываются клетками желтого тела яичника беременной женщины и плода. При нормальном развитии плода их концентрация в крови женщины будет составлять не менее 1 и 0,1 МЕ/мл соответственно.

Если уровень АФП повышен (что является признаком дефекта нервной трубки), а ХГЧ понижен (что указывает на аномалии развития органов эмбриона), то это указывает на риск хромосомных заболеваний. В этом случае необходимо проконсультироваться с генетиком, который назначит дополнительные обследования для уточнения диагноза.

В течение второго триместра проводится так называемое комплексное исследование. Оно включает УЗИ (в 11—20 недель) и доплеровское исследование (с 17 до 32 недель). В эти сроки можно наблюдать за ростом и развитием плода, а также установить наличие или отсутствие его пороков развития. К моменту проведения второго УЗИ должно быть закончено формирование плаценты. Ее положение должно быть нормальным, края гладкими и ровными, без кальцификатов и других включений. Только при наличии таких признаков устанавливается диагноз ее преждевременного излития, задержки развития плода, отслойки плаценты и других осложнений.

После проведения УЗИ дополнительно назначается доплеровский мониторинг для оценки состояния кровообращения между матерью и плодом. Этот метод позволяет выявить нарушения, которые могут привести к внутриутробной гипоксии и задержке развития плода. Доплер показывает такие нарушения кровотока, как снижение маточно-плацентарного кровотока (МППК) выше 0,5 м/с или ухудшение показателей кровотока в артерии пуповины (АП) ниже 1,5 м/с. При обнаружении этих нарушений назначается лечение. После его прохождения повторно проводят доплер-исследование. Это позволит оценить результаты лечения и его эффективность, установить причину нарушения МППК и АП, назначить необходимое лечение и оценить его действие.

Третье УЗИ на 33—34 неделе проводится при наличии показаний и отсутствии признаков задержки развития плода и нарушений маточно-плодового кровотока. Доплер при этом исследовании может показать задержку развития плода.