Мочекаменная болезнь возникает в результате накопления минеральных веществ в почках, которые образуют камни различного размера. При отсутствии медицинской помощи это состояние может стать причиной сильных болей, воспаления и даже полной блокировки оттока мочи, приводящей, в свою очередь, к тяжелому поражению почки. Почему возникает это заболевание, как его распознать и вылечить?

Из чего состоят камни в почках

Камни в почках появляются в результате накопления и кристаллизации минералов в мочевыводящих путях, которые организм не смог вывести или нейтрализовать. Их появление чаще всего связано с нарушением обмена веществ, уменьшением объема мочи или повышенным выделением минеральных соединений, которые образуют камни. В зависимости от химического состава, можно выделить следующие типы конкрементов:

  • оксалаты (щавелевокислая известь);
  • ураты (соли мочевой кислоты);
  • карбонаты (карбонат калия);
  • фосфаты (фосфат калия).

Чаще всего встречаются отложения оксалата кальция.

Причины возникновения камней в почках

Помимо врожденного дефекта мочевыводящих путей, причинами камней в почках могут быть:

рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;

  • гиперпаратиреоз;
  • прием определенных лекарств;
  • передозировка витаминов С, D3 и кальция;
  • слишком высокая концентрация мочи, вызванная употреблением недостаточного количества жидкости;
  • иммунологические заболевания, особенно воспалительные процессы в кишечнике, например болезнь Легневского-Крона);
  • подагра, вызывающая хроническое увеличение количества мочевой кислоты в крови и моче;
  • хронические заболевания, такие как диабет и гипертония;
  • гипероксалурия, то есть избыточная секреция щавелевой кислоты в моче.

Очень часто у человека с мочекаменной болезнью встречаются сразу несколько факторов, способствующих возникновению заболевания.

Симптомы болезни

Нередко мочекаменная болезнь у мужчин и женщин не вызывает никаких симптомов, пока не возникнет почечная колика, когда камень блокирует естественный отток мочи. Большинство пациентов отмечают сильную, внезапную боль в области поясницы, паха, мошонки у мужчин и больших половых губ у женщин. Пациент не может найти положение, которое принесло бы облегчение и часто просто мечется от боли.

Состояние может сопровождаться тошнотой и рвотой, болезненным вздутием живота и потоотделением. Для многих больных, это была самая сильная боль в жизни, даже более интенсивная, чем при переломе кости или родовых схватках.

Камни в почках вызывают характерную гематурию (наличие крови в моче), которая может быть заметна визуально или обнаруживаться только во время проведения анализа. Если продвижение камней вызывает инфекцию, возможно повышение температуры и озноб.

Диагностика

Диагноз ставится на основании характерных симптомов, общих анализов мочи и после исключения других возможных причин боли в животе или поясничной области. Для подтверждения диагноза врач обычно назначает УЗИ. В случае сомнений при определении диагноза проводится компьютерная томография (КТ) почек, мочеточников и мочевого пузыря без использования контрастного вещества.

Лечение камней в почках

При почечной колике используются сильные анальгетики, спазмолитические препараты, расслабляющие мочевыводящие пути. Одновременно могут назначаться антибиотики для профилактики воспаления и другие препараты, облегчающие состояние больного.

В большинстве случаев даже довольно крупные камни в почках (до 6 мм) удается вывести из почек, потребляя большое количество напитков и принимая соответствующие лекарства, которые расслабляют гладкие мышцы мочеточника или подавляют его перистальтику. Обычно этот процесс занимает около нескольких недель.

Если камни не выходят самостоятельно, используется литотрипсия, то есть процедура их разрушения. В зависимости от размера, расположения и типа отложения, это может быть литотрипсия с ударными волнами, генерируемыми экстракорпорально (ESWL), уретерореноскопия (URS) или чрескожная нефролоитотрипсия (PCNL). Хирургический метод удаления камней в наши дни используется редко, и только в крайних случая, если другие способы лечения оказались неэффективны.

Для благополучного лечения мочекаменной болезни очень важно соблюдать диету, которая зависит от типа почечных камней. Обычно рекомендуется исключить определенные продукты, такие как мясо, кофе, шоколад или какао, маринованную, жареную пищу и ограничить потребление соли. Не забывайте пить много жидкости — не менее 2 литров в день.